КОРОНКИ НА ПЕРЕДНИЕ ЗУБЫ — ВИДЫ И СТОИМОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ
Передними зубами считаются резцы и клыки верхней и нижней челюсти. Сначала разберем особенности строения.
Резцы – это зубы, расположенные в самой середине зубного ряда, поэтому их еще называют передними (фронтальными) зубами. Это одиночный корень, немного уплощенная коронка и специальный режущий край. Их главная функция заключается в откусывании пищи. Они не способны выдерживать большую жевательную нагрузку и считаются самыми уязвимыми для различных факторов механического воздействия.
Клыки – это четыре зуба, по два в каждом зубном ряду, расположенные по углам зубных дуг. Основная функция клыков – это отрыв более плотных и твердых частей пищи, когда требуется большее применение силы и резцы не справляются с работой. Они более прочны, чем резцы.
Для того, чтобы восстановить жевательный элемент, который частично или полностью утратил свои функциональные способности и изменил структуру, используют различные виды протезирования. Одним из таких видов является установка коронки на передние зубы.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ
Верхние и нижние резцы и клыки входят в зону улыбки и видны больше всего. Именно их реставрация считается самой востребованной.
Коронки на передние зубы ставятся при кариесе и травматических повреждениях зубов фронтального отдела, особенно при вовлечении в воспалительный процесс пульпы.
Также их применяют при избыточной стираемости этих жевательных элементов, если другим способом корректировать это негативное явление не представляется возможным.
Во время некротических процессов в пульпе, цвет эмали может сильно измениться. В таком случае есть необходимость ставить коронки на передние зубы.
При гипоплазии резцов и клыков также используют данный вид протезирования. Вследствие тетрациклиновых зубов, так как данная патология почти не поддается отбеливанию, целесообразно ставить коронки.
При этом одиночная коронка на передний зуб может быть установлена как на сохранившемся корне, так и на приживленном импланте.
Если необходимо восстановить один либо два фронтальных сегмента, то для этой цели может быть использован мост на передние зубы, представляющий собой конструкцию из соединенных друг с другом коронок.
Протезирование передних зубов воссоздает эстетичный вид в зоне улыбки и позволяет получить отличный результат благодаря использованию прогрессивных методик.
РАЗНОВИДНОСТИ КОРОНОК НА ПЕРЕДНИЕ ЗУБЫ
Существует много материалов, которые используют для коронок, которые устанавливаются на передние зубы.
Мы обсудим самые популярные и практичные варианты, которыми пользуются пациенты по всему миру.
Металлокерамические, безметаловые, металлические, пластмассовые, стеклокерамические и цельнокерамические. Какие лучше подойдут протезы именно в вашем случае, поможет определить профессиональный стоматолог?!
Коронки на передние зубы из металлокерамики имеют металлическую основу, толщина которой составляет около 0,5 миллиметра. Как правило, их материал на передние зубы из металлокерамики получают путем сплава кобальта и хрома, однако часто встречаются изделия на основе золота.
В лаборатории на металлический каркас наносятся слои керамики, которая обжигается под высокими температурами для достижения цельности и прочности конструкции.
Металлокерамика имеет хорошие отзывы у пользователей и обладает безусловными плюсами: хороший уровень эстетичности, небольшая цена и надежность конструктивного элемента.
К недостаткам стоит отнести возможное негативное воздействие на родные зубы, из-за металлического каркаса, заметный контур вдоль десневого края, который выдает присутствие коронок, не самые лучшие гипоаллергенные свойства этого комбинированного материала.
Популярность протезирования металлокерамикой имеет вполне закономерное обоснование, поскольку пациентов привлекают высокие эстетические показатели, надежность и умеренная стоимость реставрации.
Иногда отмечается некоторая искусственность коронки на фоне природных зубов, что особенно заметно в зоне улыбки, так как во время общения именно на эту область падает свет, подчеркивая прозрачность натуральной эмали и непрозрачность искусственной конструкции.
В идеале для устранения этого неприятного эффекта следует коронки на передние зубы из металлокерамики ставить на всю линию улыбки.
Реставрированные и естественные зубы будут существенно контрастировать между собой, если устанавливать 1-3 протеза. Но если есть необходимо добиться абсолютной эстетической имитации природных тканей, то цельнокерамические коронки на передние зубы подойдут как нельзя лучше.
Безметалловая керамика разработана специально для эстетического протезирования.
Из-за своей относительной хрупкости они почти не применяются в жевательной зоне, кроме того, с изделиями из керамики возможно только одиночное протезирование (коронка-мост на передние зубы не ставится).
Установка протеза на передний зуб должна проходить с использованием безметалловых опорных элементов. Основные плюсы таких конструкций: высокий уровень эстетики, биологическая совместимость с тканями организма и естественный вид улыбки.
Коронки на передние зубы из цельной керамики имеют и свои минусы: относительная хрупкость изделий и высокая стоимость. Именно по первой причине их не рекомендуют ставить на премоляры и моляры, так как они могут не выдержать больших жевательных нагрузок.
Такие протезы не способны вызывать аллергические реакции и не воспаляют десна.
Многие пациенты выбирают фарфор, как материал для устанавливаемых коронок. Выбор в пользу той или иной методики имеет неоспоримое значение, поскольку прессованные керамические коронки на передние зубы на порядок прочнее своих непрессованных аналогов из-за уменьшения риска сколов и увеличения продолжительности срока службы.
Коронки на передние зубы из диоксида циркония считаются самыми современными, эстетичными и прочными. Их производят из такого металла, как цирконий — материала, который не уступает по прочности металлу, является гипоаллергенным и позволяет изготовить протезы самого высокого качества.
Высокая стоимость изделия и несущественные отличия по показателям прозрачности, в сравнении с натуральными зубами, является минусами таких протезов.
Если базовым материалом изготовления является диоксид циркония, то следует знать, что это наиболее рациональный выбор при установлении мостовидных конструкций и одиночных коронок.
Прочностные характеристики диоксида циркония аналогичны свойствам металла, к тому же он отличается прекрасными эстетическими показателями.
Если вы хотите совместить превосходную эстетику и высокую надежность, обратите внимание на керамические конструкции на каркасе из диоксида циркония.
В металлокерамике металлическая часть просвечивается через тонкий керамический слой, что значительно снижает эстетические показатели.
Коронки же данного вида подобного недостатка не имеют, но при этом такие же прочные, как и металлокерамика.
Также коронки на передние зубы ставят с использованием стеклокерамики на основе дисиликата лития. Их тяжело отличить от натуральных зубов из-за того, что они имеют подобную степень прозрачности с естественной эмалью.
Но для изготовления мостовидных протезов, данный материал не подойдет из-за невысоких показателей прочности.
Металлические коронки на передние зубы с использованием золота, платины и других металлов или сплавов применяется крайне редко из-за их неэстетичного вида. Они сильно бросаются в глаза и напоминают окружающим о том, что они не натуральные.
Хотя по остальным параметрам они вполне пригодные и очень практичные. Если у человека нет аллергических реакций на металл, то они могут быть установлены без проблем. Такие протезы очень крепкие и имеют один из самых продолжительных сроков службы.
Пластмассовые коронки на передние зубы устанавливаются, чаще всего как временные, пока изготавливаются керамические, циркониевые или металлокерамические, которые их сменят. По своим эстетическим характеристикам протезы из пластмассы не уступают металлокерамике.
Благодаря сочетанию множества оттенков пластика по цвету и блеску они неотличимы от естественных зубов.
Однако по прочности акрил несравним с металлом, металлокерамикой или фарфором. Такой протез прослужит не более 2-3 лет из-за высокой степени истираемости.
Именно поэтому его стенка должна быть гораздо толще, то есть при препарировании необходимо сошлифовать больший слой тканей зуба, чем при установке металлокерамических конструкций. Срок службы металлопластмассовой коронки – до 5 лет.
Такие протезы имеют еще целый ряд минусов: потемнение пластика с течением времени, акриловые коронки способны вызывать аллергию, пористость структуры позволяет патогенным микроорганизмам заселяться в естественных углублениях, шлифовки опорных зубов не удастся избежать, края такого изделия могут травмировать десну.
Самым большим плюсом, которым обладают коронки на передние зубы из пластмассы — это низкая себестоимость.
Цены на все вышеперечисленные виды коронок имеют большой диапазон, так как изготавливаются как из дешевых, так и дорогих материалов. Их стоимость варьирует в пределах от 20 до 2000$.
УСТАНОВКА КОРОНОК НА ПЕРЕДНИЕ ЗУБЫ
Коронки на передние зубы ставятся в несколько этапов. Сначала проводится обследование полости рта на наличие заболеваний.
Если они были выявлены – проводится лечение. Затем идет проверка качества установленных пломб (если они имеются), очищение каналов и новая пломбировка по медицинским показаниям.
Удаление нервов (депульпация) проводится при установлении различных видов протезов. Устанавливается штифт или культевая вкладка, если весь сегмент зуба полностью разрушается. Потом идет обточка оставшегося корневого жевательного элемента.
Снятие необходимых слепков с челюстей и немедленная отправка заказа в лабораторию для выполнения постоянных реставраций.
Пока коронки будут изготавливаться в специальной стоматологической лаборатории, на их место устанавливаются временные пластмассовые аналоги. Это необходимо для поддержания эстетичного вида и защиты обточенных сегментов от воздействия вредной среды.
Примерка и корректировка выполненной постоянной конструкции происходит на следующем этапе. Если пациента все устраивает, дантист фиксирует данный протез на стоматологический цемент.
Когда зуб полностью отсутствует, есть необходимость провести имплантацию жевательного элемента.
Сначала дантист ставит коронку, как правило, после завершения этапа приживления самого имплантата, который длится в среднем от 2 до 6 месяцев.
До этого момента происходит снятие слепков или компьютерное 3D-моделирование, позволяющее получить наиболее точные результаты.
Как и в случае с натуральными зубами, прежде чем получить постоянный протез, пациент какое-то время носит временную пластмассовую коронку.
КАКИЕ КОРОНКИ ЛУЧШЕ ВСЕГО СТАВИТЬ НА ПЕРЕДНИЕ ЗУБЫ?
Выбирая, какие коронки ставить на передние зубы, чтобы успешно совместить их функциональность и эстетические показатели, следует учесть все плюсы и минусы и сделать оптимальный для вас выбор в пользу конкретного варианта.
Самым доступным в финансовом плане являются пластмассовые коронки на передние зубы, которые изготавливаются и применяются в качестве временного решения стоматологической проблемы.
Срок их службы крайне ограничен, и ожидать от них прочности не следует в силу нестабильности исходного материала, но как временные коронки на передние зубы на фазе изготовления постоянных протезов они применяются очень часто.
Если исходить из стоимости реставрации, то металлокерамическая коронка, установленная в данной локации, цена которой более доступна по сравнению с керамической, будет экономным вариантом протезирования, но при этом, может возникнуть проблема аллергических реакций.
К бюджетному протезированию нельзя отнести цельнокерамические конструктивные элементы, зато они красивые и долговечные.
Коронки на передние зубы из диоксида циркония – лучший вариант на данный момент времени, который могут предложить стоматологи.
Их безупречная эстетика, долговечность, практичность и функциональность – сильные стороны таких протезов.
ВИНИРЫ НА ПЕРЕДНИЕ ЗУБЫ КАК АЛЬТЕРНАТИВА КОРОНОК
Виниры в качестве альтернативного варианта для реставрации передних зубов вместо коронок ставят при небольших сколах и изменении цвета эмали.
Если у пациента нет прогрессирующего кариеса, зубной нерв не удален и сам жевательный элемент разрушен не более чем на 40%, тогда установка виниров вполне целесообразна.
Для закрытия щели между передними зубами данную конструкцию тоже часто применяют. Если можно без брекетов устранить незначительные дефекты зубов – следует задуматься об использовании виниров.
В экстренных случаях, когда пациенту срочно нужно восстановить эстетичный вид передних зубов, а времени на изготовление коронки нет, использовать такие вкладки будет рациональным решением. Используется 2 способа установки виниров: прямой и непрямой.
При первом варианте накладки изготавливаются на месте, прямо в полости рта. Этот способ не требует большого количества дополнительных манипуляций, но занимает немало времени, особенно если работа ведется сразу с несколькими зубами.
Вы можете провести в стоматологическом кресле 2-3 часа, зато это будет только один визит.
Непрямой способ установки виниров предполагает использование взятых оттисков из родного зуба. Пациенту нужно посетить доктора два раза, но продолжительность этих визитов будет небольшой.
Однако второй способ установки накладок на зубы обойдется дороже, поскольку здесь будут задействованы два специалиста.
КОРОНКИ НА ПЕРЕДНИЕ ЗУБЫ — ИТОГИ
Коронки на передние зубы могут устанавливаться из различных материалов: металла, пластмассы, металлокерамики, цельной керамики и стеклокерамики.
Каждый из перечисленных вариантов имеет свои плюсы и минусы. Данные ортодотические конструкции отличаются по многим своим свойствам и цене.
Коронки на передние зубы из металлокерамики достаточно прочные, но имеет несколько минусов: способны вызывать раздражение десен и аллергические реакции на металл.
Также придесневой их край будет со временем заметен, что ухудшает эстетичный вид улыбки.
Пластмассовые аналоги самые дешевые, но соответственно и самые низкокачественные и непрактичные. Они быстро теряют нужный цвет, могут негативно влиять на некоторые элементы в полости рта, быстро приходить в негодность и доставлять неприятности пациенту, который ими пользуется.
Цельнокерамические изделия данного типа считаются самыми эстетичными, но они не такие прочные, как многие другие варианты протезов. Их плюсом также является биологическая совместимость с организмом и гипоаллергенность. Большой спектр оттенков и цветовых решений способен подогнать коронки под натуральные зубы таким образом, что визуально их отличить будет практически невозможно.
Металлические протезы на передние зубы ставятся крайне редко из-за своего неэстетичного вида. Зато они очень практичны (если у пациента нет аллергии на металл) и служат много лет, отлично выполняя свою функцию.
Особо стоит выделить коронки из диоксида циркония. Они одни из самых прочных, при этом – очень эстетичные и практичные в использовании.
Этот материал пользуется наибольшей популярностью среди пациентов, благодаря большому количеству положительных характеристик и практическом отсутствии недостатков.
Циркониевые протезы не нуждаются в особом уходе, срок их потенциальной эксплуатации может составлять до 20 лет.
Установка любых коронок в данной области проходит в несколько этапов: сканирование пораженной области, формирование слепка на основе полученных данных, отправка его в стоматологическую лабораторию для изготовления коронки. Далее дантист проводит подготовительные мероприятия для того, чтобы убрать возможность возникновения воспалительных процессов в данной локации.