ФИССУРНЫЙ КАРИЕС — ПРИЧИНЫ, СПОСОБЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Фиссурный кариес – это патологическое состояние зубной эмали, спровоцированное накоплением, активной жизнедеятельностью и размножением стафилококков на ней.

Данные микроорганизмы выделяют кислоты, которые разъедают верхние слои зуба (при запущенной форме проникают к корням) и способствуют его постепенной деминерализации. Фиссуры — это маленькие бугорки, которые расположены в центре зуба, они принимают непосредственное участие в процессе пережевывания еды.

Этот участок жевательного элемента наиболее уязвим для кариеса, так как промежутки между фиссурами очень сложно качественно очистить от налета. Именно поэтому в зоне бугорков часто возникает подобное заболевание. Они бывают открытого и закрытого типа.

При наличии этого заболевания, на фиссурах эмаль начинает темнеть, а жевательная сторона зуба понемногу разрушаться. Часто возникает ситуативная боль во время действия термических, химических и механических раздражителей.

ФАКТОРЫ ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ФИССУРНОГО КАРИЕСА

Некоторые факторы могут спровоцировать фиссурный кариес более активно развиваться, давайте перечислим основные из них?!

Во-первых, особая форма бороздок или их большой размер способно ускорить процесс формирования данного вида недуга.

Дело в том, что иногда встречаются фиссуры, которые расширяются у своего основания. Туда крайне тяжело добраться с помощью зубной щетки, что приводит с течением времени к накоплению там патогенных микроорганизмов.

У некоторых людей эмаль обладает низкой резистентностью к этому виду кариеса. Соответственно у них он разовьется гораздо быстрее, чем у других.

Если в слюне содержится мало иммуноглобулинов, это является тревожным индикатором того, что кариес рано или поздно должен появиться. Именно это вещество активно борется с бактериями в полости рта.

Чрезмерное употребление углеводов приводит к накоплению сахаридов на зубах, что является отличным источником питания для стафилококков, которые провоцируют возникновение кариеса.

Несбалансированный рацион может влиять на снижение местного и общего иммунитета, что негативно скажется на функциональном состоянии ваших зубов.

Фиссурный кариес также появляется вследствие генетической предрасположенности к формированию данного заболевания.

ДИАГНОСТИКА ФИССУРНОГО КАРИЕСА

На первой стадии появляются темные точки, полосы, идущие вдоль фиссур. Любое потемнение на эмали, которое не удается удалить зубной пастой либо в ходе профессиональной чистки – признак кариозного поражения.

Иногда потемнение настолько незначительное, что пациенты не придают ему значения. Более того, такие изменения эмали может проигнорировать даже неопытный стоматолог во время осмотра.

Диагностика в кабинете дантиста проводиться с помощью кариес-маркеров. Это специальные жидкости, содержащие краситель.

В кариозных полостях находится денатурированный белок, который окрашивается при взаимодействии с компонентами такой жидкости. Цвет меняют только поврежденные участки эмали и дентина.

Излишки легко удаляются струей воды. При глубоком фиссурном кариесе поражаются не только эмаль и более мягкий дентин, но и ткани пульпы.

В таком случае вопрос, нужно ли лечить данный недуг, отпадает даже у людей, крайне редко посещающих стоматолога.

К диагностическим процедурам также относят визуальный осмотр, рентгеноскопия и лазерная диагностика.

У детей этот вид кариеса часто появляется даже на молочных зубах.

ЛЕЧЕНИЕ ФИССУРНОГО КАРИЕСА

Чаще всего, при отсутствии осложнений, фиссурный кариес лечиться в 5 этапов: препарирование пораженной полости, протравка, смывание и высушивание данной локации, нанесение герметика и полимеризация.

Если же кариес запущен и заболевание затронуло нерв, процедура герметизации проводится в два приема. При первом посещении обычно используется специальное средство для девитализации пульпы. Устанавливается временная пломба.

При повторном визите к стоматологу пломбировочный материал и лекарство удаляются, выполняется удаление пульпы.

После этого канал пломбируется, кариозная полость заполняется изолирующим материалом, выполняется шлифовка и полировка поверхности пломбы для восстановления жевательной функции зуба.

Многие родители задаются вопросом, как лечить фиссурный кариес у малышей с молочными зубами? Терапия проходит таким же образом, как и у взрослых с постоянными аналогами.

Дело в том, что игнорировать эту проблему не стоит по причине того, что кариес на молочных зубах может перекинуться на постоянные жевательные элементы достаточно легко. У маленьких детей могут выполнять герметизацию, только не инвазивную, с использованием стеклоиономерных и компомерных составов.

Младенцам, у которых развивается ранний кариес, герметизируют фиссуры молочных моляров. Детям постарше – моляров и премоляров молочных и первых постоянных зубов.

Для взрослых есть вариант воспользоваться терапией с помощью стоматологических закладок. По слепку зуба их изготавливают индивидуально.

Данная конструкция полностью повторяет по форме утраченные ткани и фиксируется на специальный стоматологический цемент, надежно удерживающий ее внутри полости.

Материалами могут служить различные сплавы золота, палладия, серебра, платины и керамика.

Многие ломают себе голову над тем, что лучше выбрать: пломбу или вкладку? Дело в том, что пломбы в данной части зуба имеют краевое прилегание.

На границе соприкосновения с дентином и эмалью всегда есть зазор. Именно в нем часто начинаются кариозные рецидивы. В отличие от пломб, закладки прилегают более плотно. Это существенно увеличивает герметичность жевательного элемента.

Также, среднестатистический срок эксплуатации вкладки выше, чем у пломбы. И хотя они обходятся дороже в силу индивидуального изготовления, такие траты полностью оправданы.

При наложении обычной пломбы, все этапы лечения проводятся по стандартной схеме, как и с другими видами кариеса.

Здесь очень важно дантисту аккуратно подойти к формированию точной анатомической копии зуба и тщательно отнестись к завершающему этапу терапии – шлифовке и полировке.

Не забывайте, если фиссурный кариес был замечен на ранней стадии, он является обратимым процессом, и лечение может не понадобиться.

Эмаль при этом разрыхляется, но оперативное вмешательство можно не применять. Достаточно выполнения профилактических мер.

Стоимость лечения зависит от сложности проводимых манипуляций и материала, который используется для пломбы или закладки. Цена может колебаться от 20 до 1000$.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА В БОРЬБЕ С ДАННЫМ НЕДУГОМ

Применяя народные средства нельзя вылечить фиссурный кариес, зато они могут помочь, уменьшив воспаление и снизив боль, чтобы без неприятных ощущений дождаться своего приема у врача.

Шалфей используют как хорошее антисептическое средство в домашних условиях.

В 1 стакан воды необходимо добавить 15 грамм листьев данного растения и дать настоятся около 1 часа. Отвар из шалфея способен эффективно устранять бактерии с зубных рядов.

После процеживания, получившейся жидкостью полощут рот 3-4 раза в день.

Подобным образом можно сделать лечебное снадобье из ромашки аптечной.

Народные средства способны лишь на короткое время принести облегчения, но никак не устранить само заболевание.

ПРОФИЛАКТИКА ФИССУРНОГО КАРИЕСА

Так выглядит список профилактических мер, которые помогут предотвратить появление данного вида кариеса:

• качественная гигиена полости рта с помощью профилактических чисток в кабинете стоматолога, к сожалению, обычные зубные щетки не способны справиться с этой задачей;
• регулярное использование специальных средств для реминерализации эмали, например фторлак (Бифлюорид 12) или препараты на основе гидроксида кальция;
• профилактическая герметизация фиссур, которая назначается дантистом по мере необходимости;
• хорошо проникают в труднодоступные места зубных бугорков ополаскиватели с антибактериальными свойствами – не забывайте их использовать;
• употребление органических продуктов питания с достаточным содержанием жизненно необходимых витаминов и минералов.

Намного легче предупредить возникновение такого недуга как фиссурный кариес, чем потом тратить средства и время на ликвидацию его последствий.

Приучайте своих детей должным образом относиться к гигиене в полости рта.

Не забывайте 2-4 раза в год водить их на профилактические осмотры к дантисту для раннего выявления недугов и, проведения профилактических мер.

ФИССУРНЫЙ КАРИЕС — ИТОГИ

Фиссурный кариес возникает вследствие попадания в естественные отверстия патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности выделяют кислоту, которая разъедает эмаль и проводит к ее деминерализации.

Из-за анатомических особенностей бугорков на молярах и премолярах, которые облегчают функцию перемалывания пищи, остатки еды часто застревают в данных локациях и провоцируют активное размножение стафилококков, которые являются главными «активаторами» кариеса.

Некоторые люди имеют каплеобразные воронки в зубах, что делает их очистку с помощью обычной зубной щетки крайне не эффективным. Поскольку на ранних этапах данное заболевание проходит бессимптомно и не причиняет никакого дискомфорта, люди не обращают должного внимания на появление потемневших областей в фиссурах.

Рано или поздно это приводит к углублению кариозных областей, с проникновением в мягкий дентин, и возможно, далее в пульпу. Только воспаление нерва может заставить пациента пойти к стоматологу, так как оно способно вызывать болевой синдром, который мешает естественному процессу жевания пищи.

Генетическая предрасположенность к формированию этого заболевания является тоже частой причиной его появления. Несбалансированный рацион, отсутствие или малое количество фтора в питьевой воде и много других факторов, способны ускорить процесс появления этого вида кариеса.

Лечение данного заболевания проводится с помощью специальных заставок или пломб. Первый вариант в данном случае, чаще всего, является более предпочтительным из-за своих конструктивных особенностей.

Под пломбой, с течением времени, может образоваться рецидивирующий кариес. С заставками это возникает крайне редко по причине их оптимальной герметичности.

В качестве расходного материала во время такого терапевтического вмешательства используют сплавы серебра, золота, платины и керамики различных вариаций.

Не следует также пренебрегать профилактическими мерами, способными отсрочить или полностью предотвратить появление кариеса в этой области зуба.